מעבר לבדיקות הרפואיות השגרתיות המומלצות למבוגרים בגילאים שונים, ישנן תופעות שונות כגון ירידה בתפקוד וביכולות (בין אם בגלל מצב פיזי או בגלל מצב נפשי) וכאן נכנס הצורך בבדיקה של פסיכוגריאטר. אבל לפני שאתם קובעים תור, כדאי להבין מהו תחום הפסיכוגריאטריה ובאילו מקרים כדאי לפנות לתחום זה.
במאמר זה נביא לכם סקירה קצרה של תחום הפסיכוגריאטריה, מדוע כדאי להיעזר בשירותי פסיכוגריאטר, ועוד.
מה זה פסיכוגריאטריה?
תחום הפסיכוגריאטריה (= פסיכיאטריה גריאטרית) הוא בעצם תת-תחום של הפסיכיאטריה, בו מתמחים באבחון פסיכיאטרי של קשישים. לאוכלוסייה המבוגרת ישנם קשיים פיזיולוגיים, מנטליים וחברתיים שונים מאשר לאוכלוסייה הבוגרת הרגילה, ועל כן פיתחו את התחום הזה בנפרד מהפסיכיאטריה הרגילה.
הפסיכוגריאטר מתייחס במהלך הטיפול גם לקשיש וגם לסובבים אותו (ובמידה ויש אפוטרופוס לקשיש, הוא נמצא בקשר גם אתו). כחלק מהתחום, הפסיכוגריאטר מכיר לא רק את העניין הפסיכיאטרי כגון מחלות נפש, אלא גם דברים נוספים הקשורים לעולמו של הקשיש כגון:
- מחלות פיזיות וסימפטומים שונים המעידים על מצבים נפשיים
- תהליכים שונים שקשישים מתמודדים איתם (אבל, בדידות וכדומה)
- צורך באפוטרופוס בעקבות ירידה ביכולות התפקודיות ובכושר קבלת ההחלטות
- זכויות הקשיש בישראל
- הפרעות פסיכיאטריות של מבוגרים
- תחום ניצולי השואה ובעיות נפשיות הנובעות מכך
ועוד.
תפקידו של הפסיכוגריאטר בשורה התחתונה הוא לתת תמיכה לקשיש, לבני משפחתו ולאפוטרופוס במידה וקיים, בתחום המנטלי. הוא משלים את עבודתו של רופא המשפחה ושל רופאים מומחים נוספים, שכן הוא מכיר היטב את המחלות הפיזיות הנוגעות בעיקר לאוכלוסייה המבוגרת, ואת השפעתן על המצב המנטלי של הקשיש.
מתי צריך לפנות לפסיכוגריאטר?
את הפנייה לפסיכוגריאטר כדאי לבצע לאחר התייעצות עם רופא המשפחה או רופא אחר המכיר היטב את הקשיש ואת ההיסטוריה שלו. בדרך כלל הדבר נעשה כאשר מתחילים לראות ירידה בתפקוד הקוגניטיבי.
הירידה הזו יכולה לנבוע מסיבות רבות וחשוב לטפל בה בהקדם כדי לעכב התדרדרות נוספת. סיבות להתדרדרות קוגניטיבית:
- קושי בקבלת שינויים דרסטיים המתרחשים בגיל המבוגר כגון הפסקת העבודה בגיל הפרישה
- קשיים פיזיים הנובעים משינויים גופניים בעקבות הגיל
- מחלות קשות שגורמות להתדרדרות במצב הרוח ועלולות לעורר בעיות נפשיות
- לחץ נפשי שיכול לגרום להתפתחות מחלות דמנטיות
מהו אבחון פסיכוגריאטרי?
כאשר מגיעים בפעם הראשונה לפסיכוגריאטר, הרופא מבצע אבחון של המטופל הכולל:
- בדיקת יכולות קוגניטיביות – האם ישנן בעיות זיכרון, האם המטופל מתקשה להתרכז
- הפרעות התנהגותיות – האם חל שינוי בהתנהגות המטופל כגון נטייה לאגרסיביות או עצבנות
- מצב נפשי – האם ישנם סימנים לדיכאון, האם המטופל סובל מחרדות, האם המטופל שרוי בלחץ
- יכולות תפקודיות – מה המטופל יכול לבצע לבד ללא עזרה ומה הוא מתקשה לבצע בעצמו
- בדיקות כלליות – בדיקת דם, בדיקת שתן, מדידת לחץ דם וכו'
בנוסף לבדיקות שעורך הפסיכוגריאטר בעצמו, ניתן להגיש לו גם מידע ואבחונים של רופאים אחרים המעורבים בחייו של הקשיש, כגון רופא המשפחה ורופאים מומחים אחרים המטפלים בבעיות ספציפיות אם קיימות.
לאחר אבחון מצבו של המטופל, יוכל הרופא לייעץ לגבי הטיפול הדרוש.
איזה טיפול פסיכוגריאטרי מוצע לקשישים?
לאחר האבחון המעמיק, יכול הפסיכוגריאטר להמליץ על טיפול רלוונטי עבור המטופל. הטיפול יכול להיות תרופתי לדוגמה אם מדובר בדיכאון. אבל לפעמים לא מדובר רק בטיפול רפואי, אלא ניתן להמליץ על קביעת אפוטרופוס למטופל מכיוון שכושר קבלת ההחלטות שלו ירוד מאוד והוא עלול לקבל החלטות שגויות שיפגעו בו. עוד יכול הפסיכוגריאטר להמליץ על השגחה צמודה עבור המטופל מכיוון שאינו יכול לבצע מטלות יום-יומיות, ואז עם ההמלצה הזו ניתן לבקש מהמוסד לביטוח לאומי זכאות לעוד שעות של טיפול סיעודי.
הטיפול הפסיכוגריאטרי נועד לשפר את חיי המטופל ולסייע לו בהתמודדות עם המציאות החדשה ועם התופעות של הזיקנה. חשוב לשתף גם את אלו המלווים את הקשיש במצב על מנת שידעו ויסייעו לו גם.
